北仑区 外来工子女学校学生名册
年级(班) 班主任: 电话:
序号
学籍号
姓名
性别
出生
年月
户籍地
家庭住址
家长姓名
联系电话
免疫接种
原就读学校
符合条件
备注
注:1、免疫接种有的学生打“√”。 2、符合条件填写符合(1)、(2)、(3)、(4)、(5)哪一项入学条件。