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北仑区学生医保有关工作通知
来源:计财科 时间:2008年9月9日0:0 作者:jczc
 

  北仑区学生医保有关工作通知

 

北仑区各中小学校:

学生参加城镇居民基本医疗保险第一阶段工作已经结束。现将近期有关工作通知如下:

一、 对上半年已经参加居民医保的学生,要做好参保学生医保卡和宣传资料的发放,以及学生医保卡上个人信息的核对勘误工作。

91日起已经参加医保的学生可以正常享受医保待遇了,但学生就医必须随带本人的医保凭证(否则发生的医疗费用不能报销!)。因此,请各学校务必将医保凭证及时发放到每一个参保学生手里。

1、发放内容:

1)《宁波市城镇居民基本医疗保险卡》;(2)《宁波市城镇居民基本医疗保险病历》;(3)《宁波市城镇居民基本医疗保险证历本封皮》(橙色);(4)《学生参加城镇居民基本医疗保险就医结算指南》宣传资料。

每个参保学生人手一套。学生医保将来实施普通门诊医疗费统筹时也用此医保卡和病历,请学生妥善保管;部分学校未领取《学生参加城镇居民基本医疗保险就医结算指南》宣传资料的,请及时到区医保中心窗口领取并发放到每一个参保学生手里。

2、学校领取发放:

各学校领取上述医保卡、病历、证历本封皮、宣传资料和《学生医疗保险发卡台帐》后,请认真核对《发卡台帐》和有关学生信息,尽早发放到每一个学生手里。要求学生收到医保卡等材料后应在《发卡台帐》签字,签字后的一份上交给区医保中心。另外一份发卡台帐由学校保管,既是学生已领卡的凭证,也是学生参保的花名册。发卡过程中要注意对医保卡妥善保管。

3、学生个人信息勘误:

医保卡发放后,要求学生认真核对基本信息,如果发现姓名、性别、身份证号等信息有误或者照片明显有误的,由学校统一填写《学生基本信息勘误汇总表》(见附表)连同学生医保卡交区医保中心更改信息,重新制卡。

二、对小学、初中、高中一年级新生,以及各级插班生,重点做好参保缴费手续的补办工作。

各学校录取的新生如未曾参加宁波市区城镇居民基本医疗保险的,仍按原办法填报《学生医疗保险参保回执》,筹资标准为100元,其中学生个人缴费50元,财政补助50元。学校按班级生成名单时应与已参保学生的班级区分,中小学校在班级名称后可加“新”字,如“101班(新)”。

今年5月未办理参保手续的往届生以及各级插班生要求9月份补办的,个人按上款办法办理,但学校录入名单时不再分到原来的班级,而统一生成一个“补办班”。

三、对小学一年级新生中已办理过城镇居民医保参保手续的学生,要做好200918月续保缴费手续的办理工作。

续保学生是指2007年底已在市区的户籍所在街道(乡镇)办理过居民医保参保手续的原幼儿园大班学生及其他部分因故未入学的学生,这部分学生应统一在20089月转为由学校重新办理参保手续,待遇享受期为200911日至2009831日(2007年办理参保手续时明确待遇享受期为2008112月),筹资标准暂定为65元,其中学生个人缴费30元,财政补助35元,这部分学生以从幼儿园大班新入学的一年级新生为主。

办理参保手续时,应根据去年已领取的《宁波市城镇居民基本医疗保险卡》上的信息填写《学生医疗保险参保回执》,在《回执》的原“出生日期”栏填写医疗保险号(医疗保险号为“75”开头的8位数),原“性别”栏填写医疗保险卡卡号(卡号为“65”开头的8位数),不需重新填写身份证号、出生日期、性别,不需重新提交照片,学校应核对其《回执》填写内容,确定为续保人员的,按30元标准收费。

学校办理学生续保的相关计算机操作程序已经在宁波市劳动保障网《学生医保新年度专题》上发布,请各学校自行下载使用(也可到区劳动保障局网站通知公告栏处下载);注意:宁波市劳动保障网的网址两个月前已调整,现为: http://www.zjnb.lss.gov.cn ;也可通过北仑区劳动保障局网站链接。

四、对于上述9月份补办参保手续和办理续保手续的学生,请各学校务必在9月中旬前将参保(续保)学生名单整理上报,10月份由区医保中心完成信息核对、医保证卡制作和发放等工作,111日起学生就医必须随带本人医保凭证;对于我区部分外来民工子弟学校的学生参保工作,也请及时办妥,最晚在9月底前要上报参保学生报表。

 

五、学生就医相关问题

1、参保人员可持本人的《宁波市区城镇居民基本医疗保险证历本》,选择市区统筹范围内居民医保定点医疗机构进行住院治疗,或特殊病种指定治疗医院进行特殊病种治疗。

29月份办理参保手续的新生,参保缴费办理期间尚未开通医疗保险待遇的,其在医保定点医疗机构发生的住院医疗费先由个人垫付,再按规定到区医保经办机构申请零星报销。

3、需要进行特殊病种治疗的学生,就医前请事先凭本人的《医疗保险证历本》至指定医院由副主任及以上职称医师提出诊疗意见,填写《特殊病种治疗审核表》并加盖医院章和医生专用章,持特殊病种治疗审核表》和《医疗保险证历本》到参保关系所在地医保经办机构办理核准手续。

4、就医相关问题请查阅发给个人的宣传资料和市、区两级劳动保障网站。

5、参保学生体检相关问题将另行明确。

 

 

 

                                教育局勤工办

                                劳动局医保中心

                  2008830


附表:

学生基本信息勘误汇总表

单位医保号:

单位名称(盖章):

<

序号

学生医疗保险号

基本信息修改

姓名

身份证号

性别

出生日期

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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